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近日，上海市医疗保障局与上海市卫生健康委员会联合发布《关于规范调整本市病理类医疗服务价格项目的通知》（沪医保价采发〔2026〕11号）。作为对国家医保局《病理类医疗服务价格项目立项指南（试行）》的率先落地，这份通知自2026年6月5日起执行，系统性地重塑了病理诊断的收费与支付逻辑。对于医疗器械、体外诊断及数字病理行业而言，这是一份影响深远的“路线图”。
通知首次将“病理诊断费”单列为独立的收费项目。三级、二级、一级医疗机构统一执行 110元/次 的收费标准（以10张切片为基础）【参见附件】。这一设计将病理医生的诊断劳动从繁杂的标本处理中剥离出来，让“金标准”背后的专业判断价值得到了明确的价格认可。
✅ 计价规则：单次病理诊断以10张以内切片为基础，超出部分每增加10张切片可加收不超过 40% ，最高加收不超过 80% 【参见附件】。
这是本次政策最受关注的突破之一。通知明确将 “人工智能辅助诊断” 列为病理诊断的扩展项【参见附件】。这意味着：
✅ AI辅助诊断不再是“免费附赠”，而是有了正式的收费身份；
✅ 收费标准与主项目一致（110元/次），同为 甲类 医保支付【参见附件】；
✅ 医疗机构可自行决定是否选用AI辅助诊断、选用哪家企业的产品，收益分配由医疗机构与企业协商确定。
💡 行业影响：过去医院采购AI系统需要“自掏腰包”，如今有了明确的收费和医保支付路径，医院的使用成本大幅下降，付费意愿将显著提升。病理AI企业迎来了真正的商业化拐点。
通知以价格杠杆强势推动病理数字化转型。凡是开展病理样本染色检查、原位杂交、切片复制等服务，必须提供“病理数字化切片图像” 【参见附件使用说明第9条】。
📉 “减收”机制：
⚠️ 未提供数字化切片图像的，每切片减收 5元；
⚠️ 单次检查或复制多张切片的，按次减收 不超过15元 【参见附件使用说明第9条】。
这一设计旨在通过价格政策引导医疗机构从“实体存储”向“数字化存储和共享”转型。对于数字病理扫描仪、病理信息系统等设备厂商而言，这意味着一波明确的市场需求释放。
这是上海区别于其他省份的最大亮点。在高通量测序（NGS） 和聚合酶链反应（PCR） 等分子诊断项目上，上海是目前唯一在一、二、三级医疗机构中实行同等价格的地区。
📌 核心逻辑：上海医保局的理解是——NGS和PCR是高度标准化的工业流水线作业。同样的测序仪、同样的试剂盒、同样的算法，在顶级三甲医院和二级医院跑出的结果没有本质区别。抹平价差，意味着官方层面剥离了分子诊断项目中的“医院品牌溢价”和“人工溢价”，将其定性为标准化的基础检测技术。
💊 行业意义：这一认知将极大鼓励一、二级医疗机构开展基因检测项目，也意味着更多检测需求有望“下沉”。对于IVD企业来说，市场覆盖面将从三甲医院扩展到更广泛的基层医疗机构。
通知将所有价格项目纳入医保支付管理，分为甲、乙两类：
✅ 甲类：基本医疗保险准予支付（如病理诊断费、AI辅助诊断、免疫组化、FISH等）【参见附件】；
🟡 乙类：支付部分费用，患者先自付一定比例（如实时荧光PCR，自负40%）【参见附件】；
❌ 不支付：医保基金不予支付（如远程病理诊断、分子病理标本处理费、高通量测序等）【参见附件】。
⚠️ 值得注意的是，分子病理标本处理费（100元/次） 被列为“不支付”项目【参见附件】——这意味着做基因检测的患者需要自费承担标本预处理环节的费用。
通知明确，原医疗服务价格项目中编码27类（除270700003外）及多项相关项目同步停用【参见附件使用说明第11条】。各公立医疗机构需及时做好信息系统更新维护和价格公示，并将结算数据上传至国家医保信息平台。
对于LIS系统、病理信息系统厂商及相关医疗器械企业而言，这是一次必须跟进的系统对接和产品定价调整。
上海这份通知的意义，远不止于价格的调整。它标志着病理诊断正从“专家手艺活”向“标准化+智能化”服务转型。通过为AI辅助诊断定价、用价格杠杆推动数字化、为分子诊断“平权”，上海为病理行业的未来发展划定了清晰的收费与支付框架。
⭐ 对医疗器械行业的核心启示：
🔹 数字病理设备迎来明确的采购驱动力（“缺数减收”机制）；
🔹 病理AI企业获得正式的商业化收费路径；
🔹 分子诊断试剂的市场从三甲向基层延伸；
🔹 IVD企业需关注“不支付”项目的患者自费承受力对检测量的影响。
这场变革才刚刚开始。随着全国14个省份陆续落地病理类价格项目立项指南，统一的定价逻辑正在重塑整个病理诊断产业链。谁能在“标准化”与“智能化”的浪潮中率先卡位，谁就能赢得下一个五年的市场先机。🚀
